余至明没有换衣,也没刷手消毒,直接进了手术室。
他先瞄了一眼坐躺在手术椅上,已经麻醉昏迷的患者,迎着赵戈医生、麻醉师,还有两名手术护士的目光,说:“患者家属突然改变了主意,不做手术了。”
赵戈朝麻醉师做了一个手势,摘下挂在左耳的口罩带子,露出了一张方脸。
“颅脑手术,患者和患者家属临时变卦放弃手术,不算少见,毕竟风险大。”
赵戈又轻叹道:“不过,竟然不相信余医生你的能力,真的是谨慎担忧过头了。”
余至明轻笑道:“赵医生,在手术动手这一块,我也是能力有限的。”
停顿一下,他又致歉道:“让诸位白白忙碌了大半天时间,对不住了。”
赵戈呵呵笑道:“余医生,无需道歉,这又不是你的错。”
两人话语间,麻醉师给患者注射了促醒剂,并和护士一起把患者转移到了轮床上。
余至明和赵医生、麻醉师围在了轮床旁,一起等待患者的苏醒。
“把这患者安顿好后,我请大家去吃晚饭,感谢大家今天的辛苦。”
赵戈呵呵笑道:“余医生,无须客气,我们都已经吃过了晚饭。”
余至明继续邀请道:“我可是知道有手术任务的医护,进手术室前都会控制饮食。”
“你们晚饭吃的那一点,到了现在,也应该消耗的差不多了。”
“实话说,我还没有吃晚饭,你们就权当陪一下我好了。”
赵戈用目光征求了一下麻醉师和两位护士的目光,笑着表态道:“那我们就不好意思,叨扰余医生你一顿了。”
他注意到,余至明的双手,在患者的胸口位置来回摸索。
赵戈以为余至明担心患者的苏醒,解释说:“患者的情绪有些不稳定,进了手术室后,我们就给他做了麻醉。”
“是吸入式浅层麻醉,如今打了促醒剂,最多一两分钟就能苏醒过来。”
余至明轻嗯了一声,双手却依然没有离开患者的胸口。
他不是担心这家伙的苏醒,而是在探究这家伙当日拍胸口就能倒地昏迷的原因。
当时的初步猜测,是反射性昏迷,类似晕针晕血的那一种。
如今终于有了机会,余至明按捺不住心中好奇,赶紧的上手探查。
不得不说,在隔音手术室,没有众多杂音干扰,从手臂传来的声音,格外清晰。
这也让余至明的探查效率,大幅度提升,仅仅只用了十秒左右,就把患者的心脏探查了一个通透。
没有发现值得关注的问题。
余至明接着探查,患者胸膛的大血管。
很快,他就发现了一处疑点。
右锁骨下动脉,约两厘米长的一段血管略微膨胀了一些。
余至明集中注意力去探查这个位置,就发现这一段血管的管壁薄了不少。
而且,管腔略膨大。
这是?
余至明忽然发觉,这有些像颈动脉窦?
颈动脉窦位于颈内动脉的起始部,也是血管壁略薄,而管腔微膨大。
颈动脉窦血管壁的外膜深层,有丰富的压力感受性神经末梢装置,即颈动脉窦压力感受器;在窦腔腹侧面还有化学感受性神经末梢装置,即颈动脉化学感受器。
颈动脉窦可以把血压的冲动传至延髓的血管舒缩中心,调节血压和心律。
它对压力特别敏感,很小压力,即可导致心跳缓慢,血压下降,甚至丧失知觉。
余至明还知道,全身的压力感受器并不限于颈动脉窦,右锁骨下动脉和主动脉弓处也有类似的功能。
或许,右锁骨下动脉这一处有些畸变的血管,也富集了压力感受性神经末梢,从而让它变成了另一个颈动脉窦?
大力拍打胸口,此处“颈动脉窦”感受到了冲击和压力变化,进而调节血压和心律,导致患者倒地昏迷?
下一刻,余至明敏锐的察觉到患者的心跳有些加快,血压也有所提升,晓得这是要苏醒了,就收回了手。
果然没过三秒,患者就睁开了眼睛。
麻醉师对患者做了基本检查,又问了两个简单的认知问题,表示没有问题了。
接下来,患者被转交给了家属。
余至明几人又把手术室稍作收拾,然后关机、关门、关灯,走人……
此时,已经是晚上过八点半。
临时安排饭局,也没有特别好的地方可去,余至明就带着赵医生、周沫几人去了距离医院不太远的那家砂锅菜小餐馆。
小店上菜速度挺快,点菜几分钟后,他们一桌人就吃喝了起来。
余至明先埋头大吃了一会儿,缓解一些身体的饥饿感,还有不适。
在他喝水之际,耳边响起赵戈的声音。
“余医生,之前你们中心只有一间手术室,如今老标本楼,据我所知,一共是装修出了四间手术室?”
余至明点头嗯了一声。
除了地下三层的隔音手术室之外,地上二层还一间标准手术室,一间教学手术室,一间介入手术室。
赵戈又道:“四间手术室,按照我们医院的手术室平均使用效率,工作日一天就得安排十二台手术。”
“当然,你们中心以内科为主,手术量相对较少,那一天也得有八台手术。”
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