我们四个人终于从ICU转科,去了骨伤科,室友妮妮去西医院做了虫卵刮片结果显示阴性,“她们一听我是来做疥螨刮片,她们就知道我是哪个医院的了!”妮妮无奈又可笑地抱怨道,“那个医生一听我是来做刮片的,立马站得远远的,指着我,你!就站在这里,不要动,让我站在诊室门口,开好了单子扔给我,叫我去楼下做刮片……”
“她好嫌弃我啊……”平时我们嫌弃病人,反倒有一天我们也变成病人,被人嫌弃,“生怕我身上有会传染给她似的,看到我检验结果是阴性的了,后来才让我进门。”
我心想,行吧,既然你没有被染上疥螨,那我应该也没有,那就得看三四个星期潜伏期过后我身上有没有搔痒、有没有皮下隧道吧。
之前只待过肾内科这样的内科科室,没接触过外科的相关科室,内科、外科两个科室工作风格很不一样,内科里面病人都是吃药打点滴,外科就是做手术,所以,在内科工作的老师风格都比较缓慢、内敛、含蓄,外科的老师都比较暴躁、直接、干脆,尤其是骨伤科这种动手术医生跟铁匠似的,钉子、钻子、钢板挥舞起来。
说道骨伤科(也叫伤骨科),给大家简单普及一下怎么去判断自己有没有骨折,最常见骨折的原因就是暴力原因(摔跤、撞击等),还有一种现在不为多见——疲劳性骨折(举例就是,以前红军长征的时候,很多红军老前辈们都是跖骨、腓骨骨折,跖骨是组成人脚掌的骨头,腓骨是小腿的一根骨头,很多老红军一直长途跋涉,走着走着,觉得脚疼,而且脚肿了,鞋子也穿不进去了,他们不知道其实是自己骨折了,后来可能老一辈先烈去世了之后,搞医学的人才发现这个普遍的现象吧)
题外扯一句,光光走路就能把人得骨头走骨折了,可想而知长征得有多艰苦,中国人真的是能吃苦,想想现在稍微运动一下就喘得不行的自己,搁那个时候,估计早就死掉了,别提闹革命了。
那么,摔跤之后,我疼得不行,我怎么知道我有没有骨折呢?
最简单的办法就是去医院拍一个X光片,一眼就看出来了。可我觉得没那么严重,不想去医院来来回回地跑,怎么办,那我教你一套自检的方法,不过还是建议你直接去医院(我不为我以下的言论负任何责任哈,有问题就去医院,别怕麻烦)。
当你怀疑你自己是不是骨折了,先说容易辨认和理解的症状:
第一个症状就是,骨折的地方疼,这种疼是你不动,也没人碰你,你还疼,然后就是按着你疼的地方,轻轻按一下,你觉得疼疯了,这就是压痛,第一个症状就是疼痛和压痛。
第二个症状是肿胀,或者是有瘀斑,因为骨折的地方会有血管破裂,周围软组织也会损伤,都会导致水肿,瘀斑是因为,破裂的血管里面,流出的血液里的血红蛋白的分解了,透过皮肤看到的颜色就是紫色、青色或者黄色。
第三个症状是功能障碍,其实就是活动受限制的意思,因为疼痛跟肿导致你肢体活动的范围受限制了,譬如说,摔了一跤,一屁股坐在地上,然后,腰不能动了,不能直不能弯,一直一弯就疼,那基本上就是腰椎骨折了。所谓的功能障碍,翻译成大白话就是,原来能干什么,现在不能干什么了,譬如说,眼睛原来能看清楚东西,现在不能看清楚了,就是眼睛的视力功能障碍;原来你的胳膊能抬起来、放下,现在不能抬起来、放下了,那就是手臂的功能障碍。
再说骨折的特有的体征:
畸形,一看到身体某个地方畸形了,就不要再犹豫去不去医院了,摔了一跤,身上某个部分畸形了,那就赶紧去医院吧。
反常活动,不该做关节那样活动的地方,能做关节那样的活动了,别犹豫了,就是摔断了。
骨擦音和骨擦感,这个大家应该一辈子也没有机会在别人身上感受到,因为这个声音和感觉都是很细微的,一般不学医的人没有对这种细微感知觉的敏感性,之前在急诊的时候,经常夜里碰到车祸外伤骨折的病人被紧急地送过来,我倒是在他们当中有些人身上感受到过。
骨擦音,就像是磨擦两块碎了的陶瓷碟子的裂口所发出的声音,骨擦感,就像是磨擦这两块陶瓷碎片的感觉,裂开的骨头相互摩擦的感觉。
但是,发生骨擦音和骨擦感都不是什么好的预兆,因为大部分出现这两个体征的时候,都意味着被摔碎的骨头在被迫地活动了,这样有可能造成二次损伤,甚至摔坏掉的骨头会割坏经过骨头的血管和神经,这个后果就比较严重了。
除了以上一些骨折特有的情况,还有一些全身症状,譬如休克(因为骨折导致的血管破裂,造成失血过多)、发热(一般情况骨折不会发烧,但是如果有皮下血肿,可能会有血肿吸收热,热度不会超过38℃,发烧是生活用词,医学上,专业名词发热就是发烧的意思)。
一个科室的领导风格决定了一个科室的工作风格,骨伤科的领导是我遇到的为数不多和蔼可亲的领导,做事雷厉风行、干净利索,做人亲切可爱、没有领导架子,我们私底下就喊她冬梅老师,她也就叫冬梅,我们经常开玩笑,“楼上322是马冬梅家么?”“什么梅?”“马冬梅……”“马什么啊?”“马冬梅!”“什么冬梅啊?”
这天刚入科,冬梅是骨伤科的领导也是总带教,“这里就是你们的职场,你们要拿出职业女性的风采和态度!”是,我的确在她身上看到了职业女性的风采和态度,她就是做事情很精明能干,一副女强人的模样。
我们几个人相视而笑,“最近是夏天,我也知道你们小姑娘夏天喜欢贪凉,穿得很暴露,”她很认真地跟我说教,“在职场上穿着暴露未免显得有些轻浮,而且你何必给他们白看了去?反而便宜了那些男生。”后面这句话倒是很中肯。
“嗯。”我点点头,因为夏天我喜欢穿短裤,凉快……冬梅是一个好领导,她很会激励员工的工作斗志,她激励我们说,“虽然说我们是工作在临床一线的,吃辛苦饭的人,但是我们也是国家基层公务员,你们知道吗?”老邹看看我,我摇摇头表示不知道。
“什么叫三级甲等医院?”冬梅一脸严肃地问我们。
我们四个面面相觑:“不知道……”
“三级甲等医院在国家非正常时期,也就是作战时期,楼顶上停机坪拉上红十字就直接转变成部队医院,三级甲等医院都必须有停机坪,而且三甲医院的医务工作人员都是国家基层公务员,退休之后享有跟公务员一样的待遇,所以我们退休之后都是拿退休金的人,而不是养老金。”听她这么一忽悠,我们都心动了呢,激起了为国家、为人民奋斗奉献终生的冲动了呢,然后冷静了一下,就决定还是不做伟人了……谁知道什么时候到非正常时期啊?
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