叶清寒想了想说,“我们有另外一个辅助的,就是头痛身重,要么头痛,要么身上很困重,困重就证明有湿气嘛,一般阴虚的不会有困重感嘛,所以身上困重,午后发热,不用说了三仁汤,而且这个三仁汤在此次运用特别广泛,为什么呢?该不会是地域特性?”
卓越说,“你的猜想对,因为江城这个地方,以及根据五运六气本来就夹湿气,三仁汤就是湿郁化热,湿大于热的代表方剂。
“发热恶寒,肢体困倦,胸闷,口腻。口比较黏腻,一听就知道有湿气,而且还有表证,有表证又有湿气的,这种代表方剂,藿朴夏苓汤。也在这一次运用得也相当广泛。为什么呢?因为它也是湿气,湿气困体,困倦,口腻,而此次不管是寒湿疫,还是温湿疫,都有湿气,有湿气是大家都公认的……
“还有这个,发热身痛,汗出热解,继而又发热。这种要区别寒热往来,也要区别疟疾,因为他不是寒热往来,他是流了汗之后就解,不流汗就不解,这个代表方剂是黄芩滑石汤。”
叶清寒说,“那这条,发热困倦,或咽肿,或吐泻,这个运用得太广泛了,是甘露消毒丹的主证。发热困倦,或咽肿,或吐泻。或者吐,或者泻,用甘露消毒丹。甘露消毒丹太形象了,上吐下泻有点类似于中毒一样,喉咙还肿了叫甘露消毒丹,主要是体内有湿有热吧?”
卓越说,“是的,发热恶寒,胸满腹胀,上吐下泻,这个也见到的比较多,但是它不一定上吐下泻同时存在,有的同时存在,有的又有上吐又有下泻,有的只有吐,或者想吐,有的只有泻,但是它都会有恶寒发热,胸闷,腹胀,这种情况呢用藿香正气散,市面上有藿香正气胶囊,和藿香正气液,但是藿香正气液里含有酒精,所以呢没有藿香正气胶囊好,我个人认为。”
卓越和也清寒又继续看医学笔记,不知不觉,快看完了,而她们也对下一步用中医治疗有了详细的方案,
“身热胸闷,心烦失眠,这个又用了张仲景的方子栀子豉汤。栀子,淡豆豉,就是有热在胸部的这种情况。身热多汗,心胸烦闷,口渴喜饮,竹叶石膏汤。这个是《伤寒论》的方子。胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,这个用凉膈散……”
叶清寒说,“这个好眼熟夜热早凉,热退无汗,用温病的方子吧,青蒿鳖甲汤。我们当时上大学的时候背就背“夜热早凉青蒿鳖甲”。几乎没有见到无效的,所以有些温病的方子,对证以后只要扣住几个字眼,特别有效。
“还有这个,面红,四肢冷,下痢,脉弱,典型的上面好像有热,下面好像有寒,其实际上呢,它已经形成了戴阳证,这种情况一般是阳虚比较厉害的老人出现的,很危重的那种,用白通汤可以化解。那下面这两种应该是重症才用的了。”
卓越点头,“是的所以用的比较少。出冷汗,或喘急,或脉微弱。这种情况已经很严重了,已经快出现脱证了,我们得急救,用参附汤,人参,附子。
“还有,高热惊厥,说胡话,这个用安宫牛黄丸,这都是急救的。有一些阴阳两虚的,阴阳两绝的用参附汤送服安宫牛黄丸。这些治疗方案都可以的,明天就开始用。”
之后的一个星期里,叶清寒给病人都用中药治疗,大多出现了明显好转。
叶清寒越发觉得,中医承载着华夏文化的核心——道。故曰:中医亡,则中国文化亡,文化即亡,则中国名存实亡!决非耸人听闻!让中医在自己的发源地继续扎根,为国人保驾护航!
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作者有话说:这两个章节涉及到的中药方子都是真实的,需要的朋友可以看看,如遇相应症状可以救人性命,对症下药才有疗效,如果用反了只会火上浇油,所以最好可以问过中医再服用
一、发热无汗而喘?麻黄汤《伤寒论》
组成:麻黄9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克
二、发热有汗恶风桂枝汤《伤寒论》
组成:桂枝9克、芍药6克、炙甘草6克、生姜6克(切)、大枣12枚
三、发热头痛颈背强直葛根汤《伤寒论》
组成:葛根12克、麻黄9克、桂枝6克、生姜9克(切)、炙甘草6克、芍药6克、大枣6枚
四、发热头痛项强口苦九味羌活汤《此事难知》
组成:羌活6克防风6克苍术6克细辛2克川芎3克白芷3克生地3克黄芩3克甘草3克
五、发热肢痛微呕口苦柴胡桂枝汤《伤寒论》
组成:桂枝4.5克黄芩4.5克芍药4.5克人参4.5克炙甘草3克半夏6克大枣6枚生姜4.5克柴胡12克
六、发热心悸小便不利或肿真武汤《伤寒论》
组成:茯苓9克白术6克白芍9克制附子9克生姜9克(切)
七、发热特别怕冷想睡觉麻黄附子细辛汤《伤寒论》
组成:麻黄9克制附子15克细辛6克
八、发热咳嗽白痰有泡沫小青龙汤《伤寒论》
组成:麻黄10克芍药10克细辛6克干姜15克甘草10克桂枝10克五味子6克半夏15克
九、发热无汗烦躁而喘大青龙汤《伤寒论》
组成:麻黄10克炙甘草6克石膏30克生姜9克大枣15克桂枝6克杏仁9克
十、发热口渴咳逆气急麻杏石甘汤《伤寒论》
组成:麻黄10克杏仁10克甘草5克石膏24克
十一、发热咽痛舌尖红银翘散《温病条辨》
组成:金银花30克连翘30克桔梗15克竹叶12克荆芥18克牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克芦根30克
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