80.检查顺序的重要性

内科的普通急诊是极其枯燥且乏味的，翻来覆去就是那些病人。当然新奇的病例也有，但新鲜感会在巨大的病人基数冲击下变得荡然无存。
而且因为今天周日，门诊关门，这儿还会时常遇到些单纯为了开药而来的病人。
对于这些长期服药的慢性病患者，医院几乎就是他们第二个家。
而医生俨然就成了他们的开药工具。
要是他们有开处方的资格也就没医生什么事儿了，该吃那些药、相互间怎么搭配、剂量如何、饭前还是饭后服用他们都一清二楚。
祁镜一连遇到三位都是这样的病人，尤其最后一位简直就是在医院混迹了十多年的老江湖。
50出头的中年男性，身上是很普通的衬衫和长裤，脚上却穿着质地最软、尺码最大的粉红色棉质拖鞋，一瘸一拐地走进诊室。
从这步态上祁镜就猜了个七七八八，再加上脚趾上肿起来的红色肿块，就能下诊断。
然而病人并没有给祁镜开口的机会。
“老痛风十几年了，你给开点药就行。”说完他拿出病历记录册，往前翻了两页，“就按上面的来开，多开点。”
祁镜笑了笑。
既然是开药，只要不影响医生的治疗方案，不超过限定额度，开多开少还是得听病人的。
“这两天吃海鲜了？”
“不多，一点点。”
“加啤酒了吧。”
病人点点头。
祁镜打开记录了大半本的记录册，上面翻来覆去就那几种药。不过他注意的却是另一点，病人对医嘱的依从性并不好。
往往好了伤疤忘了疼，刚吃过药情况好一些，没几天就馋嘴了。
“开别嘌醇和英太青，怎么样？”
“对对，这两种药都没了。”
祁镜点点头，拿出处方单按照之前的量又给他开了一遍。
忽然病人似乎想起了什么：“对了，强的松也没了，也给开一点吧。”
祁镜愣了愣，看了他两眼，出于好意还是建议道：“英太青和强的松可不能一起吃啊。”
“这我知道，以前医生就和我说过。”
“说过还要一起开？”
“这不没办法嘛，英太青有时候没用，就得换强的松。”男子拍拍自己的膝盖，抱怨道，“我一个人住，来回医院很不方便，你就给一起开得了。”
祁镜还是觉得不太妥当，放下了笔：“这恐怕不行。”
“你这小医生怎么这样，其他医生能开你不能？”病人有点气不过，很不耐烦地说道，“你不肯那就先开那两样，强的松我找别人开去。”
这会儿颜定飞打断了自己的思路，抬起头看向了祁镜。
祁镜则是装作没事人的样子，翻了翻他之前的病例发现倒也没有胃肠道症状的描述，再看之前门诊医生也确实有过一起开药的记录。
“好了好了，怕了你了，现在就给你开。”
“早这样不就完了嘛。”
“奥美拉唑还有吗？”
“有，那个药多的很。”
“要是胃不舒服了就把奥美拉唑吃上。”