35、复骨手法(初级)

“行了，你们两别唠嗑了。”
汪小菲说了句，便看向麻醉医，道:“麻醉吧！下肢局麻，两个小时。”
躺在床上的壮汉罗冠军回想起刚刚的疼痛，便道:“大夫，能做全麻？最好时间久点，太疼了。”
汪小菲皱了下眉头，“全麻可以，但麻醉时间可不能乱来。”
麻醉师李沧海开始给药，罗冠军笑了一声，道:“那大夫你开始吧！以前看电视，看到那些被打折了腿的人还能跑，我还以为不疼呢！现在轮到自己骨折了才知道啥叫生不如死！”
见患者还能来玩笑，神智还清醒，汪小菲嗤笑了声，“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍，而且还不能用麻醉，你一个壮汉怕这点小疼？”
罗冠军:“呃……”
他还想反驳，但麻醉开始生效，张开了的嘴巴又慢慢的合上。
等了两份钟，患者彻底被麻翻，汪小菲再次给剪开患者腿上的纱布。
“刚刚在外面我做了一次清创，现在还得在做一次精细的清创。”
汪小菲伸手器械护士连忙把镊子拍给她。
“对于开放性骨折患者来说，清创是减少感染最有效的办法。”
“如果创口清理的不够彻底，不够完全，患者就有可能截肢。这一点你们两个要牢牢记住了。”
“开放性骨折的患者伤口一旦感染，就有可能需要截肢！”
“千万不要让你们的患者为你们都失误买单，一条腿的价值不用我多说了吧！”
林然和周悦都忙着点头，汪小菲也没看他们而是仔细的清理创口。
清理工作完成，汪小菲放下手中的镊子，“手术刀。”
接过手术刀汪小菲笑了一声，又道:“小周接下来要做什么？”
周悦顿了下，“扩展创口，清理坏死组织。”
“为什么要扩展创？”汪小菲便做边问。
“患者的肌腱神经都有伸缩性，不扩展创口较难矫正错位的骨折错位的胫骨。同时扩展创口还能较为容易的暴露皮下坏死组织。”
汪小菲一边切除坏死的胫前肌和胫长肌，一边道:“林然等下你来拉伸患者的右小腿，周悦你来固定患者膝盖部分，我来复位。”
汪小菲清理坏死组织的手法很快，刀、剪、镊，交叉使用活灵活现。
林然看得大开眼界，清理完小腿侧面创口，又清洗一边后。
汪小菲下令:“开始错位胫骨复位。”
林然和周悦赶紧换了个位置，分别抓住患者的脚踝和膝盖。
汪小菲双手紧贴着患者小腿创口另一侧，道:“拉……”
“多使点劲……那么大个，没点力气？”
“周悦你固定住！患者都要被林然拽下床了。”
“咔嚓。”一声汪小菲把胫骨复位成功。
固定住复位好的胫骨，汪小菲又赶忙道:“好，林然你松手，过来帮我固定患者的胫骨，注意小心点，不要让患者胫骨再次发生错位，不然就前功尽弃。”
林然有点慌，要是真搞砸，估计能被骂死，双手抓紧患者小腿，“好了，汪大夫。”
汪小菲瞧了眼林然，“摁好，别动！要坚持十分钟，我还要清理创口的筋肉放置钢板，坚持住。”
说着汪小菲放手，林然捏着患者的小腿纹丝不动，额头上汗水开始往外冒，生怕手上一哆嗦就全功尽弃！
双手用力，眼神看着汪小菲手上的操作，注意力转移，太过紧张可能容易会犯错。
汪小菲取过钛合金钢板，对照了下患者断裂的胫骨，开始清理创口肌腱和神经组织，预留出钢板的放置位。
整个过程大概持续了七八分钟，林然不敢半点懈怠。
原来做骨折复位手术的一助，干的都是体力活！
还好林然单身26年，不虚。
不然肯定会手抖。
把钢放置到胫骨断裂处，汪小菲拿起电钻装上螺钉，笑道:“林然，在坚持一分钟。”
林然微微点头，“放心，汪大夫我坚持得住。”
没有回应林然，汪小菲把螺钉摁进钢板上的孔，打开电钻。
“桀桀……”
六声电钻过后，胫骨终于被钢板固定住。
汪小菲松了口气，她真怕林然中途坚持不住，“好了，可以放手了，小林身体素质还不错！”
林然低头瞧了瞧自己的小身板，笑道:“还行。”
“啧啧……就不知道日常生活好不好用……”
林然:“……”
总觉得被调戏了，对方还是个风韵犹存的少妇主治医。
周悦嗤笑了声，“林大夫幸苦了。”
手术中最重要的部分完成，汪小菲也没有了之前的严肃，看了眼周悦便调笑，“怎么林大夫幸苦，你老师我就不幸苦？”
“林大夫干的是体力活，老师你干的是技术活……”
说道一半周悦感到自己的话好像有些歧义，连忙闭嘴。
“你就是想说你老师躺着享受呗！”
林然满脸黑线……
我在哪？
我怎么在车上？
这不是去医院的车！
“再次清洗创口！”
…………