64、急救~李闵

范建业盯着急救车后箱，边抢上前准备开门，边急道:“刚刚接到的电话，两个患者，爆炸性外伤。”
车门被打开，躺着在车内血肉模糊的患者出现在大家眼前。
腹部被切开了大半，肠子已经漏在外面。
把患者连同担架台从车抬下来放病床上，李闵赶忙问道:“患者情况。”
急救中心的跟车医生跳下车，忙道:“患者腹部20厘米开放性伤口，活动性出血，肠管、大网膜外露、已经用无菌敷料保护肠管……”
李闵话听了一半，见患者出血量很大，鲜血刚这么几秒就把病床染红了大半，急忙道:“推抢救室。”
话音刚落下，做好准备的林然和医生护士们，迈出脚步用一种小跑而匀速节奏开始推车。
李闵跟上节奏吊在病床后面，他后面的那个随车医生边跑便继续说明情况，“车上患者已经休克了一次，用过0.5毫升的肾上腺、500毫升林格氏液、挂了500毫升的血，B型血……”
患者的抢救，所用过什么药主抢医生都得心里有数。
说有一点说不清楚，都可能影响到抢救！
…………
患者被推进抢救室，林然第一时间查看患者的情况。
【V4患者】
【腹部深红色，开放性伤口21cm，失血速度0.2kg/min。】
【腹下肝红色，开放性损伤，失血速度0.3kg/min。】
【左腹部深红色，腹下脾脏破裂，失血速度0.09kg/min。】
…………
肝脾破裂患者！
护士们上完生命体征检测，便滴滴作响。
“主任，患者再次休克，血压60/80。”
李闵看了要患者的生命指征，“别慌，林然心肺复苏。”
“肾上腺、奥美拉唑10毫升、生理盐水10，静推，建立静脉通路。”
林然听到命令立马上手做心肺复苏术，李闵也伸手再次吩咐道:“开腹，手术刀。患者出血量太大，护士捏住血包啊！”
出血止不住，患者就肯定救不回来！
坐着心肺复苏的林然见李闵欲下刀，立马道:“李主任，患者肝左叶，脾右叶损伤，造成大出血。”
李闵头也没有抬，挥舞着手术刀把原本想顺着大伤口切左腹换成右上腹，划拉一下便把患者那原本就有些破烂右腹划开一道十多厘米的切口。
按道理讲，伤口在左腹部，出血的位置自然也多半在左腹。
可出血点这东西，仿佛天生就是要和医生作对一般，从来都不按照规矩来的！
急救这东西，向来都是争分夺秒。
切错了位置，可以在重来。
也就让患者多挨一刀的事，但患者能不能挺住一刀和探查所用的时间就不好说了。
李闵的助理王佳凝虽是个女的，但反映也毫不逊色，等李闵刚刚提刀，便抓着牵引器扩展切口。
患者的腹腔内部暴露出来，看见肝右叶上面拇指大小还反着光的玻璃片。
再见正呼呼直往外冒血的左脾脏。
李闵嘴里露出一丝笑意，还真给林然这小子给看出来了！
不过他手术嘴上都没有停，“止血钳、无损伤镊。”
肝破，阻断肝静动脉。
脾裂，阻断上流动脉。
刚刚做完，李闵便喊道:“血压有恢复没有。”
“血压70/90，血压回升。”
…………
半分钟后，患者血压回升，心跳也恢复了过来。
“换手术室。”
抢救室的无菌工作毕竟没有手术室做得彻底，现在患者的命已经救了回来，自然要换到手术做肝脾修复手术！
抢救室外面，刚刚赶到的两名患者家属一直探着脑袋。
脸色流淌的有泪水，同时也布满了着急。
林然和护士们推着病床，后面还跟着生命体征检测仪。
患者的母亲带着着急的哭腔，“医生，我儿子怎么样？好好的大学他不待，半夜三更跑出来谈什么恋爱？”
李闵迎上两位家属，便道:“患者暂时抢救了过来，但需要马上做手术，你们是患者的自系亲属？是就把患者基本信息跟医生说一下，然后准备手术通知书。”
李闵说完便把患者家属丢给了王佳凝，走看两步，他右看向推着病床没有走远的林然喊道:“林然，你过来。”
林然听声回头，李闵对他招了招手。
把患者交给医生和护士，林然小跑了过来问:“李主任，您有什么事？”
李闵还没有说话先迈开了脚步。。
“林然你和我去换手术服，等下你做我的一助。”
一助？不错！
林然跟上李闵的步伐，干脆的答应了下来。
“好。”
更衣室，刷手换手术服。
两人举着手走出更衣室对面便是手术室，患者家属和范建业正在手术室门外述说着什么。
李闵走在前面，林然跟在后面。