林然耐心的做完叩诊触诊,紧接着便是听诊,心肺,肠胃。
做完一遍体格检查,在加上系统的助诊提示,林然对患者的病情已经了然于胸。
他没有多说什么,从自己胸前的口袋里拿出了水性笔转身从方俊辉这家伙手里接过了病历卡。
患者病情还是不容乐观的,目前癌症病灶已经转移到脾脏。
脾脏乃人体存储,过滤,血液的主要器官,也是人体最大的免疫器官。
可以脾脏癌变发生,会进一步的破坏患者的身体免疫力,还会通过血液加速癌细胞的扩散。
因此治疗已经迫在眉睫了介入栓塞手术一时半会也不可能马上就安排上去如此只能用药物治疗了以及控制了。
而抗癌药物一般有化疗药物、靶向药物、生物药物、中药等用于治疗癌症或者癌症相关症状的药物。
化疗药物包括细胞毒类药物、抗代谢药物、抗生素类、生物碱类、激素类、铂类、蒽环类等
靶向药物也有分类:表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂,像吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼
靶向药物的特点就是可以精准到达肿瘤部位,精准杀伤肿瘤细胞,对正常组织破坏较小,耐药性较低。
其他抗癌药物也是各有特点。
像生物制剂可以调节人体的防御机制,从而增强机体对肿瘤细胞的抑制和杀伤作用,达到抑制肿瘤细胞生长的目的,如免疫药物1抑制剂。
像抗血管类药物。
细胞在生长繁殖过程中需要能量和氧气,肿瘤细胞也不例外,肿瘤细胞在生长过程中会产生血管表皮生长因子,从而建立新的血管,为肿瘤细胞提供营养,因此抗血管药物从抑制血管内皮因子方面出发起到抗肿瘤的作用,如贝伐珠单抗、盐酸安罗替尼、阿帕替尼
像抗代谢类药物。
抗代谢的药物主要是影响酶与代谢物之间的正常生化反应效率,或阻断某种物质的传递通道发挥作用,如培美曲塞、爱普列特、甲氨蝶呤等
像抗生素类药物,
主要是抑制癌细胞的增殖或代谢,从而起到抗肿瘤的作用,如放线菌素。
而化学类药物一般都是在手术过后,或许用无了用的之下才会是用化学类药物。
身为主治医生,用患者身体情况,病情发展到哪个程度,以及可以用什么药,用药量应该用多少,多长时间用一次,需要起到什么样的作用等等方方面面都需要都要考虑到。
所以没有真材实料没有点水平,就是给你上去当患者的主治医生你都不敢上啊!
用药这个事情半点都马虎不得,用多一点可能都会让患者引发不良反应。
用错药了,那就更不用说了,严重的会导致患者用完药后当场死亡。
靶向药配合扛血管类药和扛生素药
而对癌症患者用的抗癌药也有一定准则。
一般均采用机体能耐受的最大剂量,间歇性使用,特别是对病期较早、健康状况较好的。
在保证药物能够杀灭足够多的瘤细胞的同时,间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复,也有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。
考虑到患者的身体耐受情况和介入手术的方案林然用所用药量比较谨慎尽量在不严重破坏患者的免疫系统的同时,力求能杀死足够的癌细胞组织达到抑制癌症扩散的目标。
林然在病历卡写的字,用上医生特有飞体草书。
即要保证患者看不懂,又要保证医护能看得懂!
看着林然刷刷的写着,躺在病床上的患者还不忘了嘱咐,“林医生,你记得把止疼药给多用点!”
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