518、坐诊者，心里得有杆秤【求月票，求订阅。】

按照曹舒媛性子，若是换作平时她肯定是要打破砂锅也要问到底的。
但现在是在看病！
她也不好再追问，甚至心里也清楚即便真的怀疑什么，医生在初步看诊没有片子和检查报告的情况下也不会说太多的。
因此，她也就没有在多问，但她脸上已经没有来时的那么轻松了。
林然肯定是看出了什么来！
接过林然开的检查单，曹雪莲带着自己母亲走出诊室。
内心却十分复杂！
原本这次自己的母亲来看病就是她自己提议的说是什么去看病多接触接触医生没有什么不好的，特别是那么年轻帅气的医生。
可不成想
曹舒媛刚刚走出诊室，刚刚还跟她闲聊的患者们纷纷问道，“曹大妈，这个林医生的水平怎么样？”
其实他们大多数人已经看到了曹舒媛女儿手里的检查单子。
他们心里也在嘀咕，这个林医生会不会也像别医生一样随便一点小毛病就是来化验拍片的检查单！
曹舒媛现在哪里有心情搭理这些病友？
曹舒媛母女二人走了。
林然让方俊辉关上门后道，“刚刚哪位阿姨有胆囊息肉病史脸上微微泛黄，舌苔两侧有明显的瘀斑，右上腹触诊可以触摸到明显的肿块”
“啊，那不是肝癌表现？”
林然刚刚说完，张小雅小嘴微张，轻声说道。
林然没有直接回答，而是看向的方俊辉，身为上级医师自然要肩负起教导下级医生责任来！
“那方医生你怎么看？”
“我？”
方俊辉微微愣神，随后补充着说道，“胆囊息肉病史，脸上有黄疸的初步表现，还有舌苔瘀斑，有可能是息肉复发以及肝胆炎之类的，但腹部肿块的特征确实是肝癌或者胆囊癌的表现！当然也不排除肝胆炎症引发的肝肿大，或者肝硬化之类的，所以看诊到了一这个阶段我觉得患者需要实验室化验检查和拍片检查了，等检查结果出来后以片子和化验结果为确诊依据。”
“很好方医生说的很全面，也正式我想说的，其实咱们来坐诊就是要对于来挂号的患者进行初步的分类鉴别，来挂号的患者不可能无缘无故就来挂号看病的，当然疑心病患者也有，因此，对症分类鉴别患者身患的疾病就是我们坐诊的目的，当然最后都是要以检查结果在金标准，当然了，有些症状减轻不需要做检查的患者，在排除重大疾病以后也是可以开药治疗的。”
林然对方俊辉的话进行了肯定，当然张小雅说的也没有错，只是一时间没有总结好罢了。
听到林然赞赏的话，方俊辉面喜色，“是，我明白了。”
来自组长的好感度1，这样方俊辉干劲十足。
张小雅若有所思的点了点头，道，“那患者如果检查之后没有确诊那不是要因为我们的初步诊断而买单？”
“这个问题问得也不错没错就是为了我们的诊断而买检查的单，所以就考验咱们坐诊医生的个人水平了。你们没有听到？刚刚外面多少人都在说咱们这些坐诊医生天天就知道开检查单，所以坐诊医生从来都是那么容易的，检查单子都要准了，浪费患者的钱是会挨骂的，当然如果因为怕开单子，怕挨骂就不开检查单了，那也是不行的。”
“你们想想，患者好不容易来了一趟医院，就因为我们怕来检查单而耽误了治疗，而患者又去了别的医院确诊了，那时候他们会不会骂我们混挂号费？所以开不开检查单，开不开用药处方单，咱们心里都得有杆秤，当然这些你们把握不住，所以先积累经验吧！”