“有相关研究表明,当体温降低的时候,「尿酸盐」即使不用体温37度,依旧会析出,然后引发痛风。”
“而目前,我们季节是冬季,最近这几天冷空气,气温很低,基本都在3-9度左右……”
“我们南方,不像北方有地暖,天气冷的时候是真的冷,所以病人的体温肯定会有所降低。”
旁边的急诊医生:“………………”
实习生们:“………………”
目瞪狗呆!
懂了!
没想到,痛风还有这么个说法。
果然,死记硬背是行不通的,要理解透彻才行。
420的指标,并不能作为支撑。
周墨:“我建议,给他来个血气分析,看看酸碱度。”
张梅老师点头,很快喊来护士。
很快,
护士抽血,放到分析仪当中,很快结果就出来了。
ph值:7.36……
酸性!
周墨这时候说道:“刚刚你说你丈夫,现在膝盖疼痛没有这么厉害,有可能是因为在医院有暖气,体温有所上升,所以痛风减轻了。”
(问题1:热敷贴、中药热敷袋,对痛风是否有一定的用处?)
(问题2:俗话中‘老寒腿’是不是就是这个?)
周墨微微一笑:“结合这酸性的血,还有目前的低气温,以及395的数值,基本可以确诊为痛风了!”
那三个实习生,一脸崇拜的看着周墨。
“我去,这师兄牛逼啊!”
“好厉害!!”
这时候,周墨又说道:“但是……这痛风也并不是就一定是痛风,我的诊断并不能百分百保证……如果你要再进一步甄别,需要再做一个检查。”
陈旭:“…………”
我日!
还要在做检查?
好费钱啊!
但是想想,自己可能要被这个病折磨一辈子。
这么一想,仔细检查,认真确诊,好像又很有必要。
陈旭忍不住问道:“医生具体要怎么检查?”
周墨:“有一个检查,叫「双能ct」,是痛风鉴别诊断中一项重要的无创性检查,研究显示其灵敏度和特异度分别达到91.9%和85.4%……”
所谓的特异度,就是特异性搞不搞,用来跟其他病的相互鉴别。
而灵敏度,就是这个检查,能不能反应这个病。
最后,周墨说了句:
“不过,你做不做都可以……因为你可以先吃药,然后通过吃药结果来倒推,是否是「痛风」引起的疼痛。如果吃了痛风药之后,不痛了,那应该就是「痛风」了。”
说完这个,周墨看了眼张梅。
张梅表示点头。
没什么异议。
病人陈旭赶紧道:“那就不做什么检查了,我选择先吃药……具体吃什么药?”
关于通风吃药,
那就要重新捋一下,
前面说过,痛风就是「高尿酸」+『排尿差』……
所以,药物的目的是「减少尿酸增加」+「增加尿酸的排泄」!
所以,少吃海鲜、啤酒、老火靓汤,这是必须的。
另外,排泄自然是多喝水,然后有必要的话吃一些利尿的药物。
此外,
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